Focus on mobile P.O.C.U.S. este un proiect ce urmărește implementarea în maternități a dispozitivelor portabile de ultrasonografie, de ultimă generație, pentru a da posibilitatea neonatologilor să se perfecționeze în efectuarea POCUS. De asemenea implementarea proiectului va fi însoțită de o parte teoretică susținută de medici cu experiență în domeniul ultrasonografiei.
Ultrasonografia la patul bolnavului (POCUS) se referă la utilizarea imaginilor portabile obținute de clinicianul curant în scopuri de diagnosticare, terapeutice și procedurale. POCUS poate fi considerat o extensie a examenului fizic, dar nu un substitut pentru imagistica de diagnostic. Utilizarea POCUS în situații de urgență poate salva viața în terapia intensivă neonatală (TINN) dacă este efectuată prompt pentru tamponada cardiacă, revărsate pleurale, pneumotorax etc., cu potențialul de a îmbunătăți calitatea îngrijirii și de a îmbunătăți rezultatele. În ultimele 2 decenii, POCUS a câștigat o acceptare semnificativă în practică în multe părți ale lumii și în multe subspecialități.
Ecografia la patul bolnavului (POCUS) este un instrument clinic emergent în unitatea de terapie intensivă neonatală (INN). Literatura recentă care descrie utilizarea POCUS pentru diverse aplicații în TINN a suscitat un interes crescut în rândul neonatologilor.
Experiența cu POCUS în TINN este în creștere. Dovezile actuale susțin utilizarea POCUS pentru o serie de aplicații de diagnostic și procedurale. Pe măsură ce utilizarea acestui instrument crește, există o nevoie urgentă de a dezvolta cerințe formale de formare specifice neonatologiei și ghiduri bazate pe dovezi pentru a standardiza utilizarea în centre.
Aplicațiile de diagnostic pentru POCUS în TINN includ evaluarea și monitorizarea în serie a bolilor pulmonare comune, instabilitate hemodinamică, persistența de canal arterial (PCA), hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului (HTPP), enterocolită necrozantă (EUN), hemoragie intraventriculară (HIV), printre alții. Aplicațiile procedurale includ accesul vascular, intubația endotraheală, puncția lombară și drenajul lichidelor.

Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială în gestionarea nou-născuților instabili hemodinamic și a prematurilor. Măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale (NIBP) cu tehnică oscilometrică este utilizată pe scară largă în Unitățile de Terapie Intensivă Neonatală (TINN). Cu toate acestea, NIBP nu este destul de precisă în comparație cu monitorizarea invazivă, deoarece, în general, citește peste tensiunea arterială medie, în special atunci când nou-nascuții sunt hipotensivi, astfel încât îi liniștește în mod fals pe neonatologi. Metodele invazive ale tensiunii arteriale (IABP) sunt considerate standardul de aur pentru managementul circulator al nou-născuților bolnavi.

Metoda utilizată în mod obișnuit este prin intermediul unui cateter de arteră ombelică, ori de câte ori este posibil, sau prin plasarea unui ac de canulă într-o altă arteră, de obicei radială.

Tehnica invazivă a tensiunii arteriale, dacă este corect efectuată de neonatologi și atent monitorizată de asistente, reprezintă un instrument valoros pentru adaptarea tratamentului la nou-născuți.